郵便番号　　住所
電話番号　　携帯番号
Ｅメール　
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参加人数　大人---123456(代表者を含む)　子ども---123456
代表者氏名(漢字)　ふりがな　性別---男女　年齢　　　　
家族２氏名(漢字)　ふりがな　性別---男女　年齢
家族３氏名(漢字)　ふりがな　性別---男女　年齢
家族４氏名(漢字)　ふりがな　性別---男女　年齢
家族５氏名(漢字)　ふりがな　性別---男女　年齢
家族６氏名(漢字)　ふりがな　性別---男女　年齢
農作業経験---あるない　内容（）
参加の動機、質問、ご要望など
　　　　　
【内容の確認】
申し込みの内容は以上でよろしいですか？。
よろしければ下記□にチェックを入れて送信をクリックしてください。
　
後日、入力頂いた情報を元に農作業に参加されるご家族の名簿を確認させていただきます。
よろしくお願い致します。